南昌“无陪护病房”实现“专业照护+家属减负”双赢

“爷爷(yéyé)，跟着呼吸机的(de)节奏，呼气、吸气……”6月24日上午9时，在南昌市第一医院(南昌大学第三附属医院)九龙湖院区(以下简称“南昌市第一医院九龙湖院区”)呼吸与危重症医学科病房内(nèi)，护士长卞来兰(biànláilán)正在引导患者配合治疗。病床旁，家属熊女士望着刚从抢救室出来的公公坦言：“老人现在吃喝拉撒都需要专人照顾，我还要上班和(hé)照顾孩子，这几天只能请假来陪护，实在力不从心(lìbùcóngxīn)。” 熊女士面临的困境，正随着南昌市(nánchāngshì)多家医院推行的“免陪护”服务(又称“无陪护”服务)得到缓解。这项服务如何运作？效果(xiàoguǒ)怎样？近日(jìnrì)，记者就此展开了走访。 南昌市第一医院的医疗护理员正在帮助(bāngzhù)患者喝水。 护理人员(hùlǐrényuán)使用智能监测系统。 专业医疗(yīliáo)护理员解患者家属“精力有限”之忧 近日，国家卫生健康委办公厅等部门印发《医院免(miǎn)陪照护服务试点工作方案》，自2025年6月起，各地(gèdì)将开展为期两年的免陪照护服务试点，也(yě)就是人们常说的“无陪护病房”。所谓“无陪护”，是指(zhǐ)患者住院期间的生活(shēnghuó)照护由经过规范化培训的医疗护理(hùlǐ)员承担，实现无家属陪护或家属“陪而不护”。该模式能为患者提供24小时不间断的生活照护和部分护理服务。 6月24日，记者来到南昌市第一医院九龙湖院区12楼的呼吸(hūxī)与危重症医学科病房，“无(wú)陪护病房”的门牌格外醒目。“我(wǒ)公公需要24小时看护，但我和丈夫都要上班，实在分身乏术(fēnshēnfáshù)。”为家里的患者选择“无陪护”服务的家属熊女士表示，起初抱(bào)着试试看的心态，体验后发现确实能减轻负担，“相比社会护工，医院的护理员(hùlǐyuán)持证上岗，服务级别能根据患者病情动态调整，更有保障且价格稳定”。 护士长卞来兰分享了一个典型案例。2024年，70多岁(duōsuì)的(de)陈先生(化姓)因发烧住院，其老伴(lǎobàn)独自照料。仅一天后，老伴因过度劳累突发高血压需住院治疗。陈先生情绪低落拒绝治疗，卞来兰耐心开导，承诺只要配合治疗，就每天安排他坐轮椅与(yǔ)老伴见面。在(zài)护理员的精心照料下，陈先生逐渐康复，每日与老伴的短暂相聚也成为治疗动力。远在外地的女儿(nǚér)得知后十分(shífēn)感动：“没想到父母在没有家人陪护的情况(qíngkuàng)下能得到如此周到的照顾。”卞来兰回忆道：“后来她还特意送来锦旗向我们致谢。” 南昌市第一医院(yīyuàn)的“无陪护(péihù)”探索始于2023年11月(yuè)，率先在东湖(dōnghú)院区呼吸(hūxī)与危重症医学科试点，2025年2月扩展至九龙湖院区。卞来兰坦言初期面临诸多挑战：“既要确保护理员专业水平，又要提高服务接受度。”为此，团队主动作为：试点前召开家属沟通会征集意见(yìjiàn)；建立家属监督机制；要求护理员熟记患者习惯与用药时间；提供免费陪检服务；制定个性化照护方案。 “我们与护理员是教学相长的关系。”卞来兰说，“他们在基础生活护理方面非常专业(zhuānyè)，能(néng)做到(zuòdào)‘患者身上不脏、床上不脏’，这种专业精神值得科室护士学习。” 医疗护理员与(yǔ)普通护工有何区别？卞来兰强调其专业性：“护理员必须持证上岗(shànggǎng)。即使(jíshǐ)经过第三方机构培训(péixùn)，入院后(hòu)仍需接受二次培训和考核。分配到科室后，还要进行针对性技能培训。我们每周检查(jiǎnchá)护理质量并收集家属反馈。”目前该科室设30个“无陪护”床位，护理员负责清洁照护、进食与营养、排泄照护等全方位服务。值得一提的是，自2023年11月试点以来，科室未发生一例不良事件。卞来兰表示，下一步将加强(jiāqiáng)护理员培训和质量控制，医院计划通过信息化系统进一步提升住院(zhùyuàn)患者的安全性。 骨科同步试点“无(wú)陪护”智能监测系统 无独有偶，“无陪护”模式也(yě)在该院骨科(gǔkē)成功实践。九龙湖院区骨科自2023年11月试点以来，现有两名专职(zhuānzhí)护理员，同样采用12小时日夜轮班制。“试点初期我们也是摸着石头过河。骨科术后及(jí)康复患者对专业照护需求较大，现在我们科室已开放45张床位。”骨科副护士长吕晨介绍(jièshào)。 2023年12月，苏先生夫妇因雨天路滑同时受伤(妻子右手腕骨折，苏先生膝关节半月板旧疾复发)。了解到医院提供“无陪护”服务后(hòu)，二人选择入住同一病房相互陪伴。治疗期间(qījiān)，医护人员(yīhùrényuán)发现苏太太还患有高血压、糖尿病及肩袖损伤，内分泌科(nèifēnmìkē)医生主动到病房为其进行(jìnxíng)饮食指导。 据了解，骨科除(chú)配备(pèibèi)专业护理员(hùlǐyuán)外，还引入了智能监测(jiāncè)系统。该系统可实时监测患者生命体征，当患者自行离床时会自动报警。同时，还配备紧急呼叫功能，护士和护理员能同步(tóngbù)响应，确保患者安全。据统计，该院“无陪护”病房模式已服务患者9409人次，满意度达97.03%。 “从晨间洗漱、清洁(qīngjié)护理到三餐服药(fúyào)、翻身照料，护理员都照顾得无微不至。”患者杨先生经朋友推荐尝试该(gāi)服务后表示，“实际体验超出预期”。 从业5年的骨科护理员刘女士说：“这份工作需要极大耐心，但每当看到经我照护的患者康复出院(chūyuàn)，内心就充满(chōngmǎn)成就感。” 微信群“直播”患者状态(zhuàngtài)让家属放心 “无陪护”模式正在南昌市多家医院(yīyuàn)(yīyuàn)落地。记者了解到，除南昌市第一医院外，新建区人民医院、江西省人民医院和南昌市洪都中医院本月(běnyuè)起也开始试点“无陪护”病房服务。 南昌市洪都中医院于今年6月17日在创伤二科病区率先开展“无陪护”病房试点工作。该试点病区共设50张病床，由第三方机构派驻12名(míng)统一着装的医疗护理员，所有护理员均持有(chíyǒu)健康证(jiànkāngzhèng)及护理员培训(péixùn)合格证。 “上岗前，我们对12名护理员进行(jìnxíng)了为期一周的(de)集中培训。”该院护理部(hùlǐbù)主任李润香(lǐrùnxiāng)介绍，“培训内容包括行为规范、生活护理、人文关怀等基础(jīchǔ)课程，还特别针对骨科病区开展了专项护理培训。”由于(yóuyú)骨科病房手术患者较多，护理员不仅需要提供日常生活照料，还需掌握专业翻身技巧、病情观察方法，以及使用助步器协助患者进行功能锻炼等专业技能。 李润香(lǐrùnxiāng)透露(tòulù)，培训中还要求护理员学习心理疏导技巧，以便及时察觉患者心理变化。护理员每日通过微信群向家属“直播”患者状态，让家属安心。试点首周，已有8名患者选择“无陪护”模式。“我们将不断积累经验，待(dài)模式成熟后实现全院覆盖(fùgài)。对于需求较少的科室，计划(jìhuà)设置‘无陪护专用病床’。”李润香表示。 文／图 周泽涵(zhōuzéhán) 江南都市报全媒体记者段萍